市卫生存生委克日暗示,按照2014年4月摸底,我市合适零丁二孩政策佳耦共11.5万对。停止今年9月底(2014年5月30日零丁二孩政策落地以来),全市共5.6万合适零丁二孩政策佳耦申请生育“二孩”,核准5.3万个,申请数目合适预期,约占全省审批数目的1/8。今朝把握的情况看,全市约有100万名已生育过一个孩子的已婚育龄女性合适周全铺开的二孩政策。估计明后年会出现生育高峰。这些育龄女性中,不乏高龄产妇,这类情况下,怎样才能顺遂、健康生育第二胎?为此,记者采访了青大附院、市立医院、海慈医院等多家医院产科和妇科的专家,他们纷纷赐与支招。 生育高峰 慢性病产妇要留心 “2014年,我们东院产科一个月均匀迎来600个新生儿出世。随着二胎政策的铺开,估量明年新生儿数目远超这个数。”青岛市市立医院东院产科主任纪向虹告诉记者,“若每月有600个宝宝来临,顺产率在60%以上,那末一个月就会有近400个婴儿在产房诞生,产科均匀一天就要负责十几对母子的平安。这只是守旧估量,明年数目能够会更多。” 但危险并不会因婴儿粉嫩的小脸和产妇的笑脸而阔别,羊水栓塞、新生儿梗塞、肩难产等产房并发症,随时能够出现。市立医院产科专家暗示,慢性疾病患者如不控制和稳定好病情就怀孕,一旦孕期病发或传染,病情会相持不下,甚至危及生命。得了Ⅰ型糖尿病、甲状腺疾病、胃肠道疾病、盆腔炎等妇科疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、结核、哮喘、慢性肺炎等慢性疾病患者,应做孕前征询。一般来说,第一次剖宫产后不影响再次怀孕,但假如剖宫产后子宫壁刀口短期愈合欠安,孕妇过早怀孕的话,胎儿发育不竭撑大子宫,会使子宫壁变薄,特别是剖宫产术刀口处是结缔构造,缺少弹力,瘢痕在妊娠末期或临蓐进程中易胀破,形成腹腔大出血,甚至会威胁生命。 专家暗示,高龄产妇最轻易发生产程耽误或难产。由于中年女性的坐骨、耻骨、骼骨和骰骨连系部位根基骨化,构成牢固的盆腔。胎儿产出时易致使生产困难,增加了产妇发生各类并发症的危险。 高龄产妇看清记牢专家倡议 采访中,记者领会到,一些40岁左右的高龄女性很想生育二胎。对此,海慈医疗团体妇一科副主任徐慧军提醒,高龄形成生育才能下降、35岁以上女性受孕机遇明显低于年轻人群,这些都是客观究竟,40岁以上女性每个月经周期的受孕机遇只要1/100,假如积极尝试6个月仍未受孕,就要征询生殖医学专家,接管需要的医学帮助。 对于40多岁的女性,医生有义务奉告因高龄而发生的妊娠风险,以及相对高的流产风险、妊娠并发症增高的风险,例如糖尿病、胎儿宫内发展受限以及低体重儿等,而且孕前要停止某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压。假如条件答应,双方都停止一次包括孕前检查的周全部检。妇检产科方面包括:妇检、宫颈细胞学筛查(今朝主如果TCT)、子宫和双附件B超检查。 徐慧军提醒,计划怀孕前三个月起头天天服用一片0.4mg叶酸,直到成功受孕后3个月。假如是意外怀孕,没有提早补充叶酸,只要不是极端偏食或严重营养不良的女性,也不要过度发急,实时起头服用即可。一旦成功受孕,尽早产检。 35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠,会增加染色体异常、畸形胎儿的风险,专家先容,孕前三个月就应起头检查,给医生充实的时候与待孕者会商,并供给产前诊断报告 (例如NT丈量或绒毛活检、唐氏筛查以及需要的羊水穿刺,尽早发现染色体异常等现象)。 健康饮食、适当活动和纪律作息不用夸大也要遵照,不管能否生育,一向对峙势必受益终生,例如避免吸烟、不外度饮酒、不喝过量的咖啡、不吸食毒品、不打仗毒物或有害化学品等。 有备而孕 健康无忧 青岛海慈医院产科主任解梅林提醒: 1.计划怀孕。孕前1个月起头补充叶酸。 2.做好孕前征询。第一胎难产或有妊娠并发症、合并症、剖宫产女性,须做孕前征询,就本次妊娠能否防备并发症或推延发生时候以及临蓐方式等与医生相同。若上次有妊娠高血压,本次妊娠10周左右要服小剂量阿司匹林;上次难产或有产道狭窄等题目,第二次间接挑选手术临蓐;上次是剖宫产,第二次孕期应控制胎儿体重要小于4000g,最幸亏3500g以下。 3.二胎间隔时候:从产科医生角度,头二胎间隔最好2年以上,不管顺产还是剖宫产,都可再次妊娠。同时连系家庭、本身条件,3-5年都比力合适。 具体吩咐务必遵照 1.饮食平衡:优良卵白质、果蔬、碳水化合物、维生素、矿物资、脂肪等6大营养素不能缺少,要有充足的品种和量。 2.生活方面:留意休息,劳逸连系;适当活动;连结杰出心情;作息纪律,只管不要到职员麋集的地方去,削减传染的能够。阔别宠物、削减电脑利用时候、不化装、不涂指甲油、削减被动吸烟。 3.重视产检、产前诊断: 高于35岁产妇,胎儿染色体异常发生能够性较大,比如罹患唐氏综合征,即21-三体综合征又称天赋愚型或Down综合征,在25岁时比例为1/5000,30岁是1/900,到了35岁酿成1/250,45岁是1/45。所以产前诊断检查必不成少,可挑选孕后15-23周做羊水穿刺、23周后脐血穿刺或无创DNA检查、25周做系统超声检查。 4.实时入院:因上次临蓐产道已扩大,同第一胎相比,二胎生产产程时候短,临蓐快,见红、腰痛、腹部发紧伴阵痛时要实时入院,避免生产在家里、120车上等意外发生,无消毒办法,易形成母婴传染。(记者 王磊江) |