私域运营微信群
扫码进群，与国内数万私域运营人员一起交流，定时分享前沿、专业、深度的私域营销方案。
搜索
扫码进群，与国内数万私域运营人员一起交流，定时分享前沿、专业、深度的私域营销方案。
|
《医生，你在想什么》书影。该书是医生、科普作家王兴继《病人家属，请来一下》以后写的一本医疗科普书。大家城市抱病，但并非大家城市看病。现今的很多医患冲突、误解，也部分源于医生和普通病人之间庞大的信息差池等。《医生，你在想什么》则从老百姓抱病后的寻医、问诊、治疗各个环节中能够碰到的相关题目动身，连系一定的科学常识、人文思考，为在疾病眼前苍茫而忧愁的普通人供给一套根本的认知与思绪，为大师供给一堂“每小我的疾病课”。供图：上海译文出书社 首先，从两个误解说起。 第一个，是对疾病的误解。 我于2006年进入北京大学医学部，起头了8年的医学进修生活。说起来你能够不信，作为一个医门生，我从中学起头，就一向深信自己有某种疾病。我从小到大一向很是瘦，一米七几的个头，却只要110斤左右，“麻杆”这个词真是陪伴了我那时长久而又自大的前半生。我好希望天下上有个奇异的药丸，吃过以后便可以获得硬朗的男同学那样的“男人气概”。所以在进修临床常识的时辰，就感觉什么病自己都像得了一样。刷牙流血，我就感觉自己是白血病；经常便秘，我就感觉自己是肠癌；学到了“甲亢”的常识点，我就感受和自己急躁的性质很是合适。可是后来经过了冗长的进修和自我检查，我渐渐意想到，我得的病实在叫作“医门生综合征”，这个疾病也不独属于我，每个医门生都或多或少履历过。 学医会让你发生迷思——能否是我们每小我身上都有一些不那末一般的地方，只要一种奇异的药物大概一种奇妙的手术，便可以“一键规复原厂设备”了？可是在学医、行医的进程傍边，我越来越感觉这只是一种美好的空想。医学不是万能的，在很多时辰甚至是有力的。 人发生的大部分症状都并不算是疾病，大部分疾病也没有明白的病因，大部分的病也没法治愈。与医学有力感的抗争会延续很久，直到我熟悉到这个天下毕竟还有一些工作我可以做，有一些人我可以救。恍如出走半生，归来后的我还是阿谁白衣的少年，正举着右手自豪地宣读希波克拉底誓词。 后来，我的体重经过健身增加到了140斤，我才发现，我所谓的“消瘦”，只是由于怎样也吃不胖的体质。这那里是我的弱点，这明显是我的天赋啊！ 可是这个延续了十余年的误解告诉我，与疾病的斗争以及息争，是每个普通人平生的必修课程。 第二个，是对医生的误解。 我不晓得大师对于医生的感受是怎样的，我最起头对医生的了解和设想，来自动漫里的船医，这个脚色很是吸引我，我也愿意成为他人战役时背后的依靠。因而在挑选专业的时辰，我两个自愿都报了医学，第一自愿北医，第二自愿协和。生活嘛，要的就是个梭哈。但当我大三赛马拉松后由于脚伤去看病的时辰，却感觉医生真的很冷酷。作为一个医门生，我预备了一整套说辞，想请医生学长好好帮我看看。 但我进了门诊后，感觉他并没有仔细问诊，也没有好好检查，就和我说没事，我再想问哪怕多一个题目，收到的都是不耐心的逐客令。我可以了解生命是一件贵重的事，是以我们将信赖与尊重交予医生，以示我们对生命的尊重。那时的我以为自己虽然不晓得要成为怎样的医生，但最少大白自己不要成为怎样的医生——我学长那样冷酷的。 但工作就巧在，当我进入临床进修时，这个医天生了我们的带教教员。虽然有情感的滤镜，但我仍瞬间就被他的睿智、热情和小我魅力传染了，我深信这就是我要成为的医生。可是，为什么一样一小我，却可以有两个截然分歧的态度？ 后来我也做了医生，我终究了解了，医生在门诊时，更多的职责是快速判定这个病人有病还是没病，吃药还是手术，要不要住院。简单来说，就是“筛查”。我那时确切没用药就很快好了，没有浪费一分钱。从这点来看，那位医生实在是高标准完成了使命的。我写这个误解并不想说明医生就该当是冷酷的，但最少化解了我心中多年的疑虑，让我可以从医生的视角去思考，怎样才是“有用的医疗”。 医生也是基于对疾病、医学、医疗的根本认知，才练习出属于医生的一套思维方式。一旦普通人对于这类思维方式有更多的了解，发急和不安就会削减很多，取而代之的是理性的分析与决议，从而实现“有用的医疗”。是以，学会医学思维，能够是普通人与医生之间最短的间隔。 那，什么是医学思维呢？ 我们有的是医疗信息，却没有“医学思维”。 我们晓得，病人对医生的尊重，往来往自对疾病的迷惑以及对医生奇异才能的“自觉崇敬”，这是构建了医患脚色关系，决议医生统御职位的基石。但随着信息的开放，医学常识不再是一目了然的工具。一小我来到医院和他的医生相同之前，他可以轻松地经过百度、谷歌、维基百科对这个疾病的后果结果做一个大致的领会。更有才能者可以经过pubmed等数据库领会到今朝一切最新的文献综述。理论上讲，病人在对信息的获得上与医生是一样的，信息差池等更多来历于医患双方对信息整公道解的才能分歧，而并非信息获得自己。 任何思维走到最初，都能够会成为一种直觉。这类直觉不是猜测、不是臆断，而是建立在大量的进修和理论之上的一种经历性的本能。对于医生来说，医学思维就表现在：他可以敏捷地判定一小我到底有没有抱病，能否是需要治疗。例如，两小我同时来到急诊，一个酒气熏天大吼大呼，一个捂着肚子闷不作声，也许闷不作声的那位才应当是第一顺位急救的。 所谓医学思维，就是医生在把握了有关人体和疾病的生物学纪律以后，按照病人的症状、体魄检查和尝试室检查做出响应的诊断，而且根据诊疗指南为病人作出公道的诊疗倡议，并指导大概间接为病人完成治疗的进程傍边，贯串始终的思维形式。 医学思维包括几个维度。 理性思维。对于一个病人的病情，我的判定是什么？对他来说有用的医疗是什么？若何挑选性价比最高的计划？（怎样处理题目） 批评思维。我的判定有没有能够是错的？有哪些不支持我判定的根据？（怎样躲避风险） 科学思维。临床的指南能否需要改良？新的临床发现能否可行可信？一个能够的病因和疾病之间是相关性还是因果性？（怎样看待技术进步） 为了了解和获得医学思维，最间接的一种方式固然就是报考医学院学医，但这对大大都人来说必定不太现实，也完全没需要。那末，没法打仗医学课程的普通人，可以把握根基的医学思维吗？ 我的答案是，可以。我不知天高地厚地，希望用这本书带全社会一路学一次医。我以为医学的常识并不比任何一个行业高深，律师思维、修建思维、艺术思维、治理思维都可以很快地经过一些根基常识的把握（问诊、查体、病历诊断），从而完成自己熟悉的思维形式到医学思维的迁移。 作为一个履历了十余年医学进修和工作的医生，我想先来分享一下，一个医门生的学医生活大要会进修的首要内容： 第一部分，是根本医学，包括人文、数理、生化、剖解、遗传、微生物、寄生虫……（几十门大课不逐一赘述），它处理的题目就是常识，是对生命、疾病和科学的了解。 第二部分，是桥梁课，包括诊断学、检验学、影象学以及相同学，进修的是一些进入临床进修前最根基的技术。这相当于学了十年军事理论，送到疆场的第一天起头，首先要进修怎样给手枪上子弹。 第三部分，也就是临床医学，会周全地进修外科、外科、妇产科、儿科的疾病常识。 对于医门生来说，这三个部清楚显都很重要。但对于普通人来说，讲根本医学，不单死板，而且无用；讲临床医学，也许风趣，但也许只可以增加你对某一种特定疾病的认知。 所以我挑选的是第二部分——桥梁课。这既是医门生进修最兴奋的阶段，也是我以为对普通人来说最适用的，由于它可以真正让你了解医生是怎样问诊、怎样查体、怎样得出诊断的。经过它，你可以感遭到医生的思维形式，并学着像医生一样思考。 培育了医学思维，能做什么呢？一旦你有了医学思维，在看病时会发生什么奇异的变化呢？ 很简单，假如你一不谨慎获得了医生的全数大脑，那末你便可以轻松地了解为什么你明显只是吃坏了肚子，医生却会问你的性生活史；你也可以了解为什么你明显肚子已经很疼了，医生还要按你的肚子，直到你嗷嗷叫了为止。以及，你会领会，医生听诊之前为什么总是把听诊器头用手攥一攥，按肚子之前会让你把腿蜷起来。这些个“讲求”，都是为了什么。 你可以了解医生行为背后的思考和动机，从而最少可以获得几个才能： 第一，寻觅及判定最合适的医生的才能； 第二，为自己和家庭挑选最合适的健康计划计划的才能； 第三，了解疾病和现状的范围性，从而不再焦虑、自在生活的才能。 刚刚我们讲的，更多是对疾病、医生相关的熟悉。但医学思维的涵盖范围不止于此，它还包括和医疗全部流程相关的一切，由于在中国做个有同理心的医生，不但要懂人文，更要懂世俗。 美国哈佛大学医院的教授挑选门生的时辰，采用这样一条风趣的标准：For learning medicine，the things out of medicine make a difference——意义是对于学医来说，那些非医疗的部分才是我们与众分歧的地方。 我们一定可以了解，那些“非医疗”该当指的是关爱、共情、倾听等这些人文范围的工具，但实在我们在身处的现实医疗情况中，更常见的却是“钱”“关系”这些社会经济范围的工具。 几近每小我都能了解“一分钱一分货”这个事理，可是惟独在一件工作上没法了解，这就是生命。在医疗这件事上，任何国家、任何构造、任何医疗形式都不完善，可是深思可以让我们医患在内的一切人都静下来想一想，我们究竟从那里动身，才能寻觅到“有用的医疗”，而不是“高贵的医疗”“浪费的医疗”和“伪善的医疗”。 本书无意站在空中楼阁对医生和病人的行为指手画脚，而是从一个一线医生的视角讲些口语，从你的朋友的视角给你些倡议。这并不是一本社科类图书，无意得出一个“医学无敌”大概“医学无用”的结论，更不是要揭穿行业的真相与内幕。我只希望经过我浅薄的常识与经历，将我以为对你来说“有用的、可以习得的”医学常识传递给你，帮助你构建属于自己的医学思维，再和你一路探讨关于疾病、关于就诊、关于“有用的医疗”那些话题。 （作者系北京大学肿瘤学博士，前前任北京大学肿瘤医院胸外科主治医师、上海市肺科医院胸外科博士后、上海市第一群众医院胸外科主治医师，已出书《病人家属，请来一下》《怪医笔记》《癌症病人怎样吃》《胸腺外科学》（英文版）等作品，其中《癌症病人怎样吃》出书了繁体中文版，《病人家属，请来一下》荣获第十七届文津图书奖科普类保举图书、2022年中华优异科普图书奖。本文经授权摘编自《医生，你在想什么》一书前言） 义务编辑：许革,张彦武 来历：中国青年报客户端 |
